4月的最后一天
熟人系列又來了,今天要
分享的是一個痛經(jīng)20年的小伙伴
提醒!大家不要小看痛經(jīng)
單純的痛經(jīng)已足以讓女生“生無可戀”
何況一些痛經(jīng)還是病理性的
比如“
子宮內(nèi)膜異位癥”
.......
【患者案例】
34歲,未婚未育的雅安女生小黎(化名),也是一名醫(yī)務(wù)工作者,自從13歲月經(jīng)來潮起,小黎就有痛經(jīng)的情況,但疼痛能忍受。
1年多前,小黎的痛經(jīng)無誘因加重,疼痛嚴重時腹部脹痛難忍、肛門墜脹、里急后重,需要吃止疼藥來緩解癥狀。
前段時間,小黎因病毒感染住院治療,然而在住院體檢時,卻無意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)約6cm囊性占位,考慮是卵巢巧克力囊腫。
小黎立即引起重視,出院后便找到了我院婦產(chǎn)院區(qū)業(yè)務(wù)副院長冷艷主任醫(yī)師。
冷院長表示,小黎的情況考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能,左附件區(qū)囊腫極有可能是被異位內(nèi)膜侵犯導(dǎo)致的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。
此外,小黎卵巢周圍組織也極有可能被異位內(nèi)膜侵犯,建議小黎可行腹腔鏡探查,明確病變,同時手術(shù)治療。
之后,完善好術(shù)前準(zhǔn)備,冷院長為小黎進行了手術(shù)。
術(shù)中見小黎左側(cè)卵巢有一約6.5×5.5cm囊腫(囊內(nèi)液呈巧克力樣粘稠液體);雙側(cè)骶韌帶及盆底腹膜質(zhì)硬結(jié)節(jié)病損;
雙側(cè)輸卵管漿膜下見多個紫藍色宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié);右側(cè)輸卵管系膜見多個囊腫(較大約3.5×4.0cm)。
術(shù)后診斷小黎為:左側(cè)卵巢巧克力囊腫,盆腔深部位子宮內(nèi)膜異位癥、雙側(cè)輸卵管漿膜下宮內(nèi)膜異位、右側(cè)輸卵管副中腎管囊腫。
小黎的情況比預(yù)想嚴重些,但是整個手術(shù)很順利,術(shù)后小黎恢復(fù)良好。出院時,為表達自己的感激,小黎還和媽媽一起為冷院長送上了錦旗。
(圖為:小黎、冷院長、小黎媽媽)
解析子宮內(nèi)膜的“離家出走”
子宮內(nèi)膜存在于女性的子宮,隨著女性內(nèi)分泌周期脫落、更新形成規(guī)律的月經(jīng),每個月經(jīng)周期,脫落的內(nèi)膜都會隨月經(jīng)血排出。
但因為一些原因,內(nèi)膜會出現(xiàn)“離家出走”,跑到子宮外面去,絕大多數(shù)“出走”的內(nèi)膜會位于盆腔臟器和壁腹膜。
其中,卵巢最容易被異位內(nèi)膜侵犯,異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長、反復(fù)周期性出血,形成單個或多個囊腫型病變,稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。
因內(nèi)含暗褐色、似巧克力樣糊狀陳舊血性液體,故又稱卵巢巧克力囊腫。
冷院長表示:
小黎最主要的問題就是卵巢巧克力囊腫,以及深部子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管周圍的病灶,這些也是導(dǎo)致小黎痛經(jīng)加重的原因。
因為異位的子宮內(nèi)膜也會隨著月經(jīng)周期壞死脫落,就會刺激異位灶而引起劇烈的疼痛。
但對小黎而言,痛經(jīng)只是一方面,如果不積極治療的話,對她今后懷孕還會造成一定影響。
因此,建議有下腹痛和痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、同房不適等情況的女性朋友,可以檢查下是否有子宮內(nèi)膜異位癥的問題。